Form_mob_valВідділ "Центр надання адміністративних послуг"ЗАЯВКАна виїзне обслуговуванняПрізвище, ім’я та по батькові заявника Реквізити документа, що підтверджують мою належність до пільгової категорії (серія та номер) *Адреса місця реєстрації замовника *Фактична адреса проживання замовника *Найменування замовленої послуги *АрхітектурніЗемельніБізнесНерухомістьРеєстрація місця проживанняКонтактний номер телефону замовника *Прізвище, ім’я по батькові представникаКонтактний номер телефону представникаЗгода на обробку інформації Погоджуюся на проведення відеозапису під час виїзного обслуговування. Надаю згоду на збір та обробку моїх персональних даних, з метою реалізації визначених законодавством прав та обов’язків у сфері надання адміністративних, інших публічних послуг. Наведена вище інформація також може надаватися особі, безпосередньо задіяній у виконанні, та в інших випадках, прямо передбачених чинним законодавством України. Повідомлення про включення інформації про мене до баз персональних даних, а також відомості про мої права, визначені Законом України «Про захист персональних даних», і про осіб, яким мої дані надаються для виконання зазначеної мети отримано.Надіслати
